7月前

肝硬化是指各种原因导致肝脏持续受到损害,最终导致肝功能衰竭这样一种状态。肝硬化是漫长的过程,早期通常没有特殊症状,随着疾病的进展,肝硬化进入失代偿期,此时患者会出现容易疲乏、虚弱、下肢水肿、皮肤巩膜黄染,皮肤以及黏膜容易出血,而且容易出现腹胀、腹水,或是在皮肤上可以见到蜘蛛痣、肝掌等。肝硬化最常见的病因包括酒精性肝硬化、乙型肝炎病毒性肝硬化、丙型病毒性肝炎性肝硬化,以及非酒精性脂肪性肝炎等。其他较不常见的原因还有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、血色病、药物性肝损伤与胆结石,病理上肝硬化的病人肝脏组织发生损伤,结构破坏,髓质被瘢痕组织替代,导致假小叶形成,最终形成门脉高压,肝功能丧失。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
7月前

肝硬化和肾结石并没有直接的关系,在肝硬化当中,主要是由于各种原因引起来的肝细胞坏死,而坏死的肝细胞被纤维组织所替代,引起肝脏质地和功能,包括结构的改变,从而产生了一系列症候群。而肾结石的形成原因非常复杂,包括四个层面的因素,外界因素、个体因素、泌尿系统因素以及尿液的成石因素。这些因素相互作用,最终导致尿液中的各种成分过饱和,抑制因素降低,致瘤因素和促进因素增加,从而引起肾结石的形成。在肾结石形成的各种疾病当中,主要的还是代谢性疾病,以及口服一些药物和泌尿系统本身的疾病,像尿路的梗阻、感染、异物等,所以和肝硬化并没有直接的关系。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
8月前

肝硬化的前兆有出现食欲减退以及恶心等现象,掌心可能会出现蜘蛛痣,也有可能会影响到凝血的功能,建议及时到医院通过做B超的方法,检查身体的状况,必要的时候可以在医生的指导下,适当的服用一些药物,能够达到治疗的效果。肝硬化比较严重,可能会出现出血的情况,出现肝硬化主要是由于长时间饮酒或者是长时间患有脂肪性的肝炎。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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8月前

肝硬化出现黑便的情况,通常是由于消化道出血导致的,需要及时的到医院进行检查出血点,并及时的进行治疗,避免持续性出血,引起贫血等症状,还需要通过补血的方式治疗,肝硬化是比较常见的疾病,一般是通过手术的方式治疗,需要长时间的口服药物辅助,手术后需要谨听医嘱严格控制饮食,避免饮食不当导致局部出现出血的并发症。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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肝硬化吐血和黑便,有可能是消化道病变造成的。食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化比较常见的一种症状,出血量较大的情况有可能会导致患者出现休克的症状。出现吐血和黑便的情况,要及时的去医院进行确诊,要在医生的指导下进行医治,平时要注意好身体的护理,避免吃过于油腻性的食物,饮食要以清淡为主,多喝一些白开水,加快身体代谢。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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8月前

肝硬化一般可以适当的吃一些鱿鱼,不可以吃的太多。肝硬化的患者通常不能够吃辛辣刺激性和比较油腻的食物,由于当中有很高的蛋白质,适当的吃一些鱿鱼,可以给身体补充营养,建议搭配一些绿色的有机蔬菜和富含维生素新鲜水果,促进身体的代谢,补充微量元素,帮助药物的吸收,定期到医院检查身体,根据检查的数据变化随时调整用药的方向。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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8月前

肝硬化晚期通常是可以适当的吃一些饼干的,但是需要把饼干充分的嚼烂之后再进行吞咽。对于肝硬化的患者应该适当的补充一些高热量的食物,补充身体所需要的营养,有些饼干属于比较坚硬的食物,可能会导致血管划伤影响身体的恢复,平时可以选择一些比较柔软的食物,比如说酸奶或者牛奶等,不仅能够补充身体所需要的营养,还可以避免对器官造成损伤。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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8月前

肝硬化要以清淡的食物为主,可以多吃一些富含维生素和蛋白质比较丰富的水果和蔬菜,比如像鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆制品、香蕉、火龙果等。这些容易消化的食物可以促进肠胃的蠕动,将身体内堆积的毒素和垃圾代谢出去,避免病情出现加重的现象,平时还要避免抽烟或者是喝酒容易导致肝硬化病情加重,还需要定期到医院进行详细的检查,平时要养成良好的作息习惯。

蒋卫民
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8月前

肝硬化早期症状:常缺乏特异性,主要表现为乏力、食欲不振和消化不良,可能有恶心、厌油、腹胀、上腹不适、钝痛和腹泻。肝硬化晚期症状:虚弱和卧床不起。皮肤干燥粗糙,肤色灰暗。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲症、多发性神经炎和水肿。可出现不规则低热,可能是肝细胞坏死所致;肝脏解毒功能下降,肠道吸收的毒素进入体循环;门静脉血栓形成或心内膜炎;继发感染等。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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肝硬化胃出血患者,应当尽量不吃水果,或者应该将水果充分咀嚼、咬碎后再吃,或者吃水果泥及水果汁。肝硬化胃出血是由于肝脏中有一条重要的静脉,也就是门静脉,它能收纳来自食管肠道以及胃部的静脉血,在肝脏正常的情况下这些静脉血通过肝脏代谢活动在回流到肝静脉以及下腔运送到心脏,而患者一旦患上肝硬化,肝脏内的静脉系统会受到破坏,血液回流受到阻碍会导致门静脉高压,让原本向肝脏内流动的血液产生反流,导致静脉侧支循环形成,造成胃部静脉曲张引发出血。想要防止胃出血,肝硬化患者在日常饮食以及各方面要注意,少吃辛辣刺激粗糙食物,避免胃黏膜受到刺激,让肝脏静脉受到刺激而过度曲张导致出血量增加,注意饮食,戒烟戒酒,忌辛辣食物,避免过于疲劳,注意生活方式。只有这样,才能控制胃出血的量。

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8月前

如果只是出现了轻微的肝硬化,如果肝功能没有明显的异常是可以喝酸奶的,而且酸奶具有调节胃肠道菌群的作用,喝酸奶可以补充身体的蛋白质需求,有利于身体的健康,有利于病情的恢复,可以更好预防便秘的发生。如果肝硬化已经到了后期的失代偿期或者出现了一些消化道出血的情况是不可以喝酸奶的,需要住院来进行营养的治疗,一般需要静脉营养。所有肝硬化病人都应该积极的接受治疗,同时要注意定期复查,评估病情变化,警惕出现肝癌的风险。

蒋卫民
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8月前

如果怀疑肝硬化,需要做的检查是一整套,而不是某一个检查:1、血液检查,血液检查是临床诊断之中最基础的检查方法,在进行早期的肝硬化检查的时候,就需要以血液检查为前提。因为肝硬化容易影响到肝脏的整体功能,这样通常也就会导致凝血功能障碍或者是感染问题,可以根据血液检查中的凝血因子,血小板浓度以及白细胞的数量来进行判断。2、肝功能检查,肝功能检查主要是针对肝脏功能的各项指标进行了检查。想要有效的辨别样硬化,可以针对谷丙转氨酶,总胆红素以及总蛋白来进行检查,根据这些指标就能够判断肝脏功能是否受到了巨大影响。即便是在肝硬化早期,也会极大的影响到肝脏功能,因此也就有一定的诊断意义。3、血清指标,由于肝纤维化是肝硬化的前期阶段,所以进行这一项检查,也就能够有效地进行肝纤维化的判断。血清学指标的高低,就与肝脏的纤维化严重程度有一定的关系,因此在判断肝脏纤维化的时候,也就能够有效的辨别肝脏是否已经出现了肝硬化的转变。

蒋卫民
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8月前

肝硬化的常见并发症有食欲不振、恶心、消瘦、皮肤及巩膜出现黄疸等。鼻腔和牙龈反复出血、皮肤色素沉着、面部黑黄等。上消化道出血为最常见的并发症。突然呕血和/或黑便容易导致失血性休克。诱发高死亡率的肝性脑病。出血原因包括食管静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变和消化性溃疡。肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。肝硬化患者应注意要注意养成良好的生活习惯,避免饮酒、吸烟、熬夜、劳累。还要注意合理营养,避免过于辛辣刺激的粗糙食物,注意碳水化合物、蛋白质和丰富维生素的合理搭配,尽量通过口服营养来满足身体的能量需求。如果身体条件允许,可以进行适当的体育锻炼。

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8月前

肝硬化门脉压力为慢性乙型肝炎病毒病因的患者,应给予抗病毒治疗,然后联合铝热剂、阻滞剂等药物促进病情恢复,必要时给予白蛋白。建议适当摄入维生素、纤维素、优质蛋白质、碳水化合物,饮食中一定要细嚼慢咽。出现腹水时应配合抽吸腹水的治疗促进恢复,这种疾病主要是由于神经长期的受到压迫所导致的一种状况,出现这种情况一定要及时的进行治疗。

蒋卫民
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8月前

肝硬化脾肿大应该引起足够的重视,不是单纯的疾病肝硬化属于临床肝病的终末期状态,脾肿大表现为门脉高压,可能是失代偿性肝硬化。所以要及时明确深层原因,并给予相应的治疗。同时,肝硬化脾肿大应采取药物或手术治疗,防止疾病进展。肝硬化可以造成脾脏增大,如果脾脏增大造成脾功能亢进,可以进一步造成白细胞、红细胞、血小板减少,严重者增加病人感染,出血等风险,可以造成贫血等表现,因此肝硬化发生脾大,需要进一步检查了解是否有相应的合并症。肝硬化是临床上比较严重的疾病。发展到失代偿期不仅可以造成脾大,脾功能亢进,还可以造成大量腹水、肝脏功能衰竭,消化道出血甚至肝癌等风险,严重影响病人生活质量,威胁病人生命健康安全,因此病人一定要注意保护肝功能,定期随访复查相关指标,如有不适及时就诊治疗

蒋卫民
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8月前

肝硬化通常由彩色多普勒、彩色多普勒、CT或磁共振等影像学查出来的。肝硬化发生时,多可通过肝彩色多普勒进行诊断,但一般发生肝硬化时,为缓解肝硬化进展,需确定肝硬化病因并治疗病因。肝硬化可通过彩色多普勒、CT或磁共振等影像学初步提示肝硬化的可能性,部分可能同时存在脾脏增大和腹腔积液。有上述影像学表现,应注意慢性乙型肝炎病史、长期大量饮酒及一些服药史、自身免疫性疾病史、血吸虫病史等相关病史。

蒋卫民
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原发性胆汁性肝硬化的临床表现有黄疸、脂肪性腹泻、慢性肝病、肝脾肿大等。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,好发于女性,多数在检查时发现肝功能异常。这种肝功能异常不能用病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、化学性肝炎来解释,需要进一步排除自身免疫性肝病。首先进行免疫学检查,也就是对自身抗体的一系列检查。如果检测发现抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性,即可诊断为原发性胆汁性肝硬化。无论有无临床症状、肝功能异常,只要抗线粒体抗体阳性和抗线粒体抗体最特异基质2-氧化还原酶阳性即可确诊。

蒋卫民
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8月前

脂肪型肝硬化的话,此时肝脏功能正常,只要是初期的肝硬化,就可以不吃药。肝硬化患者是否进行治疗,需要结合病情进行分析。通过控制饮食,适度增加运动可以增加能量的消耗。如果长期坚持下去,当肝脏脂肪减少时,这种肝硬化也有可能逆转。但如有乙肝或丙肝引起肝硬化,必须进行治疗,必须进行服药治疗。乙肝是一种长期规范的抗乙肝病毒治疗,通常很难停药。丙型肝炎,一般经过3个月的小分子药物根治,丙型肝炎病毒可以彻底根治。丙型肝炎病毒清除后肝硬化时间较长,可逐渐逆转。

蒋卫民
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8月前

中期肝硬化能治好,肝硬化按严重程度可分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,可分为早中晚期肝硬化。中期肝硬化介于早期肝硬化和晚期肝硬化之间。中期肝硬化治疗中,应重视基础性疾病治疗,及时明确基础性疾病,进行基础性疾病控制、抗病毒、戒酒、保肝等。此外,对肝纤维化进行抗肝纤维化治疗,部分病例可有效恢复,但部分疗效差的病例病情进展,可发展为晚期肝硬化,晚期可在医生指导下进行持续治疗。

蒋卫民
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9月前

肝纤4项多少代表肝硬化并没有明确的标准。一般来说在4项指标中如果都有升高的迹象,那么患者可能是出现肝硬化的情况,但是也不一定,还需要进行其他方面的检查,并且结合患者自身的情况再次进行判断。肝硬化就是患者的肝脏有变硬的迹象,有可能是患者肝脏出现炎症导致的。而肝纤四项就是肝纤维4项检查,主要用于检查患者是否患有慢性的肝病,和判断慢性肝病的严重程度。肝硬化会影响患者的生活,所以患者存在肝硬化的情况是一定要及早到医院进行治疗,平时也不要喝太多的酒,以免加重肝硬化的情况。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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